家屬準備好了嗎????

今天一大早
值班總醫師就很有精神的報告有個轉院來的腹主動脈瘤破裂的病人
病人很有精神血壓也維持的不錯可是
已經80多歲了...

反正只要家屬願意進行手術
我們就立即啟動code blue
馬上請家屬填好同意書
立即將病人轉送到舊大樓開刀房

我看了外院做的漂亮電腦斷層片
懷疑病人怎麼可能將腹主動脈瘤養到8-9公分大還沒有任何症狀就醫
結果問了一下才發現病人才開完腰椎手術沒多久
唉唷
腹主動脈瘤vs. 腰酸背痛vs. 椎間盤突出????
我心裡想
這跟下肢動脈阻塞vs. 腳酸痛 vs. 膝關節退化???
有神秘的對應關係

由於病人的腹主動脈瘤已經擠到貼住兩側的腎動脈
完全沒有一絲可以作主動脈支架的空間
再加上兩側的髂骨動脈也全部變成動脈瘤影響兩側的內髂骨動脈同時受影響
再加上病人因為胃穿孔開過切胃手術以及兩側鼠蹊部疝氣
我懷疑肚子裡的沾黏可能很不得了

我趁著麻醉的時候
請家屬來開刀房護理站彼此認識一下順便看看家屬是否瞭解整個阿公的病症以及開刀的計畫

哈
看來家屬可能是過度樂觀了
以為別的醫院的醫師說開個刀縫個人工血管就解決了

我再三的把可能手術的風險告訴病人
心裡卻不停的責怪自己

老實說這不太像以往的我
那個總是掌握每一個可以迅速開刀解決病人問題的時間
動作快精神緊張的心臟外科主治醫師
我似乎被醫院最近不人道的管理措施影響很大
變得保守謹慎說話模擬兩可
有那麼一點像主秘老是告誡我要求我的那個樣子
唉   痛苦...

家屬看起來是被我嚇得頓時失去分寸
我冷酷無情的等著她們的決定
也順便觀察家屬的心理準備
我相信他們根本沒有準備好???
其實誰可以有足夠心理準備呢???
究竟是個緊急手術

Go????? or Stop?????

時間過了十分鐘
家屬開了一個小型的家庭會議
決定不開刀了
我進去開刀房宣布了消息
每個人都一陣錯愕
對著一大堆拆好的器械線材領出來的一大堆血液製品而煩惱不已
還有人特地從家裡騎著小綿羊衝來醫院加班上刀...抱歉！！！

我開始恨自己的小心謹慎
我懷疑自己還要繼續扮演這種無情判官的角色多久...
唉...